內視鏡下手術中,輔以神經探測器精準找出支配聲帶的神經位置,不用煩惱術後「燒聲」。(記者黃俊昇翻攝)
內視鏡下手術中,輔以神經探測器精準找出支配聲帶的神經位置,不用煩惱術後「燒聲」。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名45歲蕭姓老師,健檢發現甲狀腺疑似惡性腫瘤,擔心開刀會在頸部留下疤痕並傷及聲帶,恐怕無法再講課,經醫師建議以無疤痕微創手術進行腫瘤切除,結果開刀當天就恢復進食,隔天出院,也沒有疤痕及沙啞問題,讓患者快速獲得健康並達到美觀的目的。

大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師表示,甲狀腺結節甚至腫瘤常發生於20-40歲年輕女性,甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅占其中的5-15%。而甲狀腺癌的誘因並不明確,可能與飲食、放射線、促甲狀腺激素慢性刺激、性激素和遺傳等有關。

醫師巫奕儒表示,由於甲狀腺腺瘤會導致甲亢(發生率約2成)和惡變(發生率約1成),所以對甲狀腺瘤患者來說,原則上應早期切除。但對女性而言,除常因手術切除,會在頸部留下疤痕,並可能在開完刀後造成「燒聲」,讓患者卻步。

巫奕儒表示,甲狀腺手術發展已數十年,從過去傳統頸部很大的傷口疤痕,改良成頸部微小傷口,到腋下或雙側乳暈腋下,甚或後髮際緣,最後到完全無疤痕甲狀腺切除手術,成功率高且術後不用換藥免拆線,更不會在頸部留下難看的疤痕。

以往無疤甲狀腺切除手術只針對腫瘤大小建議切除,卻忽略了每位患者解剖位置不同。可能因而讓腫瘤破裂或造成神經損傷,如果在手術中結合神經探測器,替甲狀腺腫瘤患者精準定位神經位置,可有效減低腫瘤破裂或神經損傷,造成聲音沙啞等後遺症。

醫師巫奕儒表示,無疤甲狀腺手術,切除傷口在下牙齦下方,手術約2、3小時,比傳統手術需多花1至2小時的時間,但不會在頸部留疤,對年輕女性是一大福音;再以神經探測器精準找出支配聲帶的神經位置,將誤傷率從原本20%降至2%,不用再煩惱術後「燒聲」。